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甘肃日报期待跨省医保全面推开

发布时间:2019-10-21 08:50:22 编辑:笔名

甘肃:期待“跨省医保”全面推开

原标题:甘肃:期待“跨省医保”全面推开

近日,国务院办公厅公布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,《安排》指出,将统一规划,推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。

众所周知,我国目前医疗保险体制尚未完善,异地结算一直面临着三大困难:一是我国现行的医保制度规定

,离退休人员必须在单位所在地社保机构指定的定点医院看病就医,否则医疗费用不能报销或者报销时要经过繁琐手续和审批程序。二是即使部分实现了异地医保结算制度的发达地区,异地医保结算也仅限于部分医保代办业务,可能因为两地能报销的药品范围不同,只有一些常用药才能在异地结算,其他大多数药品还需要回原医保所在地结算。第三点,也是异地结算面临的最大问题

,即我国当前的基本医疗保险统筹主要还是市级或县级统筹,只有很少部分发达地区实现了省级或直辖市级的地区统筹,全国各地的医疗保险统筹层次还很低,而且各统筹地政策不统一、医疗保险待遇标准也不一致

,各地的医疗保险结算起付线、自付比例、封顶额度等计算标准都不相同,给“跨省医保”造成很大困难。

我国各地经济发展水平差异很大,情况千差万别,实行异地医保难度相当大,正因如此,异地结算问题一直是医保制度面对的难点

,也是不少流动人口经常遭遇报销难的根本所在。针对这一问题,已于2011年7月1日生效的《社会保险法》规定

,社会保险行政部门与卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。还同时规定了基本医疗保险的转移接续问题:“个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。”虽然目前的实施效果尚不明朗,但该法律的生效至少给异地结算提供了一定的法制保障。眼下,《安排》提出试点“跨省医保”,迈出了实质性一步。

值得一提的是,之前一些地方已经试水“跨省医保”

,例如早在2011年8月,遵义市与重庆市就已在行动上开辟了跨省医保的先河,解放军第三军医大学第三附属医院(即重庆大坪医院)与遵义市人力资源和社会保障局签订框架合作协议,前者成为遵义城镇职工(居民)医保异地定点医院。这一积极试水,为我国医保全面实现全国统筹,起到了先行先试作用。事实也证明,“跨省医保”在保障市民(尤其是市民处于医疗资源较为落后地区的)身体健康和医疗需求

,缓解群众看病难尤其是看大病难的矛盾上,发挥出了重要作用。

随着我国经济的发展和制度的完善,医保结算冲破各地政策不统一、标准不统一的阻隔是大势所趋。眼下,《安排》提出“跨省医保”试点,无疑值得各级政府乃至全社会的高度关注,并积极提供政策、财力、智力等支持,以便我国早日实现医保全国统筹,方便国民看病。(邓昌发)

原标题:甘肃:期待“跨省医保”全面推开

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稿源:人民

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